10 février 2006
notre pain quotidien...
Décor:Dispensaire ya39ob lmansour
Scène 1 : Salle de consultation de médecine générale
Amine 8 ans, ramène son frère de 5 ans en consultation car celui-ci toussait et crachait depuis 4 jours…
Mamak ?au boulot…
Babak ?mamsalich…
Brave le gaillard
Scène2 : tjrs la même « sale »
Une femme, la 50 aine…non accompagnée.
Yak labass ?
La walou bass…
Silence.
Iwa ?
Benti fiha derssa…
Scène 3 : Salle de suivi des grossesses et de la contraception
Une jeune femme…très sympathique, d’ailleurs n’a pas arreté de sourire.
Première grossesse, première consultation.
4 ème mois.
Examen normal.
__ ‘le nom de votre mari madame ?’
Toujours souriante , mais pas vraiment sympathique de sa part.
__’nsitou’ J
Scène4 : toujours la même « sale ».
Une femme, 35 ans, 3 enfants, 90 kilos.
Motif de consultation : lkina
Mais…Madame est sous stérilet…pas besoin de kina.
Non, elle vient d’accoucher sous stérilet…
Ah d’accord…et ben dis donc, il est fort Mssiou.
Mais …Madame vous êtes obèse, lkina vous créera des problèmes…essayez les capotes..
La femme bouche bée…
__ « Jloud !! laaaaala akhti man3refch lihoum »
__Iwa khti ;lghaleb allah, stérilet…wgouli lMssiou ytkayess.
Scène5 : changeons un peu de salle… « ‘Sale’ des soins infirmiers »
euh je me suis trompée de salle
C'est la« ‘sale des soins infirmant’ »
Euh…changer de salle n'a pas vraiment été une bonne idée...
c'est amusant ...mais combien triste!
26 décembre 2005
OU3jouba
Mr.R ou T ou Z , n'importe, Apres tout un prénom ne sert à absolument rien sinon à t'appeler en cas de besoin.un besoin qui n'est, dans 98%, pas le tien ...Hospitalisé pour une deuxieme cure de Pénicilline dans le cadre d'une neurosyphilis. ça se comprend, la capote ça gene...financièrement...
J’avais compris rien qu'en rentrant le matin qu'il n'était pas ce qu'on appelle "un patient coopérant"...g toujours trouvé cette notion de coopération insensée .pourquoi un malade refuserait il de coopérer alors qu'il est venu, de son propre gré, jusqu'au médecin pour se faire traiter?...c'est qu'à mon avis, il n'est pas malade...
Bref, Mr.disons R, ne s'est effectivement pas montré "coopérant"...je ne suis qu'une stagiaire, que j'aille tripoter quelqu'un d'autre ...Il avait sa cure de Peni...cilline et j'enlaidissais le décor de monsieur...IL me le fé comprendre en moins de deux ... J’ai toujours trouvé un penchant vers les gens clairs et surtout tranchants...et il ne pouvait vraiment pas plus clair...D'ailleurs, ça tombait très bien je n'avais aucune envie de bosser.
la médecine est tout simplement la science qui donnent aux choses les plus simples et banales qui soient ,les noms et les significations les plus complexes qui existent.Ceci dit, L'examen neurologique est ce qu'il y a de plus puéril dans un examen clinique, les patients "conscients" car la plupart d'eux ne le sont pas, trouvent ça vraiment "chouette".c'est d'abord un peu d'exercices; se tenir debout(Ramberg),marcher sur les talons, sur les pointes,(non pas à quatre pattes qd meme)(etude de la proprioception et de l'equilibre vestibluaire),sortir la langue, faire des grimaces,cligner des yeux, dire 'AAAAA'(examen des nerfs craniens), faire les marionnettes( rechercher une adiadococinésie),s'acroupir et se relever( rechercher une assynergie), alterner les deux index sur le nez( la coordination), reconnaitre la position de son orteil :)...etc et POur finir, les gilis gilis partout et surtt à la plante du pied(Babinski) car apparement si vous flechissez le pied vous n'avez pas de lésion pyramidale...Sans oublier, de tester la mémoire, les vieux souvenirs, le bon vieux temps...
Mr.R apparement n'aimait pas tout ça... moi non plus d'ailleurs... Mr.T présentait un comportement pieux...c'est tres frequent dans le commun des neurosyphilitiques, c'est meme un signe d'orientation...pour ne pas dire pathognomonique... Dès que je mettais le pied dans la salle, il se dirigeait vers son pti tapis vert meurtri qu'il dirigeait selon son humeur, parfois vers la Mecque, parfois vers sa Mecque.
Le jour j, je me fais engueuler...Il n' y a tt simplement "pas de patients non coopérants", me lança Pr.B(oui B)en pleine figure..."il y a des médecins non coopérants"...nuance... Mr.R ne dit rien...il se sentait mal à l'aise...sa conscience le punissait...lui qui était si pieux..
Non, je n'allais pas la faire cette observation, oui je suis obstinée, une tête de mule...je vais l'imaginer...g toujours fait ça quand, gênée, je n'arrivais pas à m'adresser à un patient...gêné...ou quand les patients étaient suffisamment assoupis pour que je viennes jouer le médecin devant eux...
le Lendemain, je viens, je rentre dans la salle, la tete haute,normal, j'avais l'observation detaillée en plus, que j'avais imaginé la veille. Comme par hasard, Mr.T ne priait pas...il m attendait...waw .il m'appelle, avec mon prénom, gentiment.je lui lance un regard fugitif de loin, avec l'envie de lui dire le fameux "Achnou tani?" mais je ne dit rien...je me dirige vers lui, il me sourit...et la je sors le fameux "sbhaaaaaaan lah".desolée je pouvais pas me retenir...
il voulut me raconter qqch; qu'il appela "ou3jouba"...Un jour, en allant au boulot sur sa bicyclette, il était maçon, il rencontra le père et le mère d'une petite fille de trois ans, près d'un centre de transfusion,,qui l'appelaient desesperement. c'etait tout simplement impossible de rester insensible à leurs appels.il s'arrêta;lui qui ne s'arrêtait jamais...et leur lança un regard intrigué...le père lui expliqua, que la petite fille nécessitait une opération à coeur ouvert, et qu'ils avaient besoin de sang...son sang...
il regarde la petite fille terne, lui qui n'en avait pas encore, et rentra avec eux au centre pour un don...plusieurs années plutard, Mr T quitta sa famille, sa maison, et perdit son boulot. la syphilis décortiquait son système nerveux, son quotidien, il perd la parole, l'orientaion, la marche, la sensibilité...
Après une fugue de plusieurs jours, on le retrouva, comateux, assoupi dans une ruelle très peu fréquentée, par un froid de canard. On le ramena aux urgences ou il se réveille avec un diagnostic de neurosyphilis...(qu'il ne connaissait pas).Pendant son coma,il rêva de la petite fille, oui, celle à qui il avait offert son sang...un jour comme tous les jours...lui tendant une serviette(kher9a) blanche mais d'une blancheur,et s'en va...sans un mot; sans rien...
Quinze jours après, il récupéra ces deficits dès la première cure de pénicilline, récupéra son boulot, reçut un héritage, retourva sa famille, et a dans la tête de se marier (c'est pas evident :))il fait sa prière, et il en était fier...tout est bien qui finit bien...Il etait d'accord pour que je l'examine,après tout c'est pas tout les jours qu'une jeune demoiselle lui fé des gilis gilis. je lé fé, j'étais fier j avais tellement bien imaginé les choses...et oui, l 'habitude d'imaginer...
Aujourd’hui en écrivant ce poste, je ne sais toujours pas pourquoi MrR voulut partager son "OU3jouba" avec le modeste futur médecin que je suis...Par contre je sais une chose::j'ai découvert un autre nom de la pénicilline c'est :"OU3JOUBA" :)
07 décembre 2005
la génétique et Beethoven
La génétique est le deuxieme plus grand pas qu'a pu faire l'Homme depuis la découverte de la penicilline....ceci en matière de médecine...non-traditionelle...
Quatres bases :C,G,T,A,combinées de ttes les façons possibles et imaginables,pour six milliards de personnes,de manière à ce que personne ne ressemble à personne, et qu'aucune éspèce ne ressemble à une autre...
Actuellement la génétique a pu resoudre pas mal d'énigmes aussi bien medicales que légales,mais jusqu'ou la génétique pourrait elle s'imposer?une connaissance si méticuleuse des coins et recoins de nos chromosomes ne pourrait elle pas nous etre fatale?la selection génomique, une fois mise en route, ne créera t elle pas de conflits inter-moeurs?qui gagnera la guerre du parfait, les minorités superpuissantes made in génétic labs ou Mrs et mesdames tt le monde made au lit ou sur la table juste à coté du frigo?
En tout cas je sais, et j'estime que la génétique , est entrain de nous ouvrir les portes de l'inconnu , avec tt ce que peut rapporter ce terme de peur et d'incertitude...
pour vous montrer jusqu'ou la genetique peut changer le cours de l'histoire, voici un cas clinique réel pour lequel je vous propose de répondre en tte sincérité....
Supposons que vous connaissiez une femme qui est enceinte, mais qui a déjà huit enfants, dont trois sourds, deux aveugles et un mentalement attardé.imaginez que vous etes un généticien, et que vous devez porter conseil à cette femme, Lui recommanderiez-vous d'avorter ?
en 1770, votre réponse affirmative aurait pu changer le cours de l'histoire, Beethoven alors n'aurait jamais pu voir le jour , encore moins ses plus belles symphonies....à mediter!
11 octobre 2005
www.s3aya.lgtps
Depuis que je suis majeure et vaccinée ,je me demande comment pourrais-je bien devenir financièrement indépendante,à un age plus précoce que le veut la nature de mes etudes, autrement dit, une vingtaine d'années avant que je ne reve bel et bien d'un salaire li houuuuwa ....
Ceci est devenu pour moi ,et ce pour un bon moment , une question de mort ou de MORT....( oui g bien repeté le mot mort...)
l'argent de poche qui ne suffit jamais...les bonus frass ch8ar deviennent de plus en plus rare.. les cadeaux dial najah aussi (plus personne ne vous encourage avec un pti qqchose surtt bleu avec sa majesté dessus...,la famille qui, au bout de la quatrieme année,"aw! 3awtani njahti!!wa bezzaf !"...bref, plus d'issue, plus de sortie de secours... plus de hebba qui rode ds les parrages...
que faire??que faire, que faire, que faire.....
Apres une longue et pénible analyse d'une dizaine de projets, je me suis retrouvée devant l'ultime et unique evidence qu'est la suivante:2 projets potentiellement rentables:
1- un kiosque de photocopie ds le hall de la fac, apres tt il sert à rien de chez rien ce hall, alors pourkoi ne pas en faire un fond jeune promoteur, qui servira et de centre de photocopie ordinaire, vu que le seul qui existe à la fac est à 3000m d'altitude, et d'imprimerie , vu que les etudiants, les pauvres, parcourent des kilometres ,des rond points dangereux et des rues non moins truffées de risques, pour commander leurs polycopes à 0,30cm la page!l'arnaque royale koi!
l'etude de marché deja realisée par de brillants amis futurs managers, me promet de super gains,en outre, ils me preposent l'annexe teleboutique , inspirée de Mr telecarte chez qui les affaires marchent à merveille apparement,et qu'on attachera au centre de copie, toujours au rez de chaussée....tt à votre altitude...
2- 2eme projet, encore plus promoteur que le premier, le Stand HARCHA de 9H à 11H et de 4H a 6H, toujours au hall qui ne sert à rien....
surtt qu'il y a une consommation incroyable mais vraie de cette specialité à la fois pas chere et nutritive...
beurre et miel seront distribués à volonté...et pourquoi pas le fromage ...:)
on a egalement prévu l'annexe bghrir, mille feuilles, et mlwi..qui sont, par ailleurs moins consommés malheureusement, mais qui marchent tt de meme....
Problématique: la doyenne serait-elle d'accord pour nous accorder des stands jeunes promoteurs?
VU que non serait l'ultime unique réponse à mon ultime unique issue de secours, je suis condamnée ou plutot coupable d'avoir choisi de longues , desolée c pas le mot,c'est plutot looooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooongues études..
Mon choix était un droit au début, qui est devenu une louuuurde obligation par la suite...
khellina fs3aya .....et pour loooooooongtemps!!
PS: ne perdez pas votre temps a vouloir etre independants, concentrez vous sur le perfectionnement de vos talents de mendiants et de phrases clé telles "lwalid yhfdeeeek:))"
en deux mots, (ou plus lol), restez zen, restez branchés www.s3aya.lgtps
10 octobre 2005
swissi tours
la fameuse agence marocaine r'bati Swissi Tours, communément appelé S Tours, lance une offre qu'on ne peut qualifier que d'imbattable!!!
pour encourager le tourisme interieur, important facteur de developpement, et moteur d'epanouissement multisectoriel, S Tours, propriétaire de la chaine d'hotels SWissi 5*, propose un séjour agréable au sein de l'un de ses hotels à Rabat,pour tt marocain désirant découvrir et apprécier les services d'une chaine d'hotels 100%marocaine de renomée.
Vous etes tabagique, hypertendu, obèse, ictérique, tuberculeux, fracturé, vous avez un deficit moteur, des champignons, des points de feu, des cicatrices......etcVous cherchez le haut confort à bas pris, l'hotel(hopital) Avicenne , 5*(fuyantes), est désormais votre mecque.munissez vous uniquement d'une lettre d'un de nos representants(medecin) periphériques ds l'agence(dispensaire) la plus proche de chez vous , exposant les raisons vous encourageant à choisir particulièrement nos services, vous beneficiez des alors d'une consultation à prix derisoire avec l'un de nos meilleurs conseillers,qui selon le poids de vos raisons et de votre speech(pensez a le preparer avant la consultation)acceptera ou non votre séjour.
sachez messieurs dames, que le refus de vos demandes est du au nombre innombrable de requetes d'admission dans nos etablissements.Ceci ne peut etre qu'une preuve de la qualité de notre organisation, le travail meticuleux de notre personnel , et notre immense respect svt reciproque envers nos clients.
une fois votre billet de séjour redigé, tamponné, signé,adressez vous a notre bureau d'entrée,(le bureau de sortie n'existe pas pr deux raisons: ts ceux qui rentrent chez nous ne ressortent plus,bien sur ils aiment tellement l'ambiance qu'ils louent des suites personnelles,et deviennent residants permanents)
au bureau d'entrée on vous offrira votre passe "la carte jaune",qui n'est d'autre que votre identifiant obligatoire et necessaire pour beneficier de nos services, aussi bien les gratuits, que les payants......
.Stours a pensé à S' occuper de vos sens, les epanouir,et en prendre soin, ainsi, l'hotel des specialités a été bati, majestueusement, pour vous chers clients.
des unités spéciales, ont été amenagé pour le bienetre de vos yeux, oreilles, nez...bien sur, sans oublier votre sixieme sens que vous aurez l'occasion de developper encore plus en contact de nos services....il arrive mm que qquns de nos clients le developpent de novo chez nous....
Pour vos enfants, Stours a encore pensé à vous.l'hotel pediatrique a été specialement conçu pour les distraire, les amuser, tt en les eduquant.Pour ce, nous faisons appel aux meilleurs puériculteurs marocains, qui, ds ces ambitieuses conditions, assurent à vos enfants un atmosphère cordial et chaleureux.
C ce qui pourrait entre autre expliquer le fait que vos enfants entrent et ne veulent plus ressortir....
finalement, Stours vous souhaite un agréable séjour au sein de l'un de ses institutions specialment conçus pour vous....et nous bien sur...
ps:tte perte d'argent , ou de personnes précieuses ne relève guere de notre responsabilité....
06 octobre 2005
médecine tt court
- sl
Du 29 mai1985(date de ma naissance) au 15 septembre2002:c'est ce qu'on pourrait communément appeler " le bon vieu temps" - JUIN 2002:Baccalauréat mention TRES BIEN (notez bien ce detail, c la derniere fois que vous allez en entendre parler, a vrai dire, je me blame,j'aurais du prendre des photos avec cette mention siiii raaaare de nos jours! )
15 Septembre 2002:je me rappelle plus si cétait un 15 ou un 14, disons un 14... admission à la fac, bonne/mauvaise nouvelle...je sé plus trop..
visite des locaux guidée par les anciens détenus:merci messieurs medames et sans oublier les demoiselles oh combien frequentes:), c'etait un plaisir de partager avec vous une balade oh combien amusante dans les couloirs ou nous verrons notre plus bel age s'eclipser entre un soleil d'oubli et une petite lune de mémoire...
le speech d'integration: celui ou on vous appelle "la crème des crèmes" et après lequel on ne perd pas le temps pour vous tartiner...
A partir du 15 septembre: bousculade matinale en moins trois fois par semaine devant l'amphithéatre faraj, objectifs:
1- qui posera ses deux fesses, sinon en moins une, sur l'une des 20 chaises du premier rang sachant que la promo compte plus de 300 etudiants chacun avec une paire de fesses, tttttttttt le reste de l'amphi est éliminé,
2-recopier les schémas d'anatomie en couleur, commentés,sans fausser le trajet le nombre et les superpositions d'artères, de veines ou de lymphatiques,
3- et c le plus important, recopier les fautes telles qu'elles sont , ce sont souvent des questions d'examens,et surtt surtt surtt ne jamais jamais jamais les signaler,
SI Jamais vous les signalez, je dis bien si...: vous retapez la matiere par deux mécanismes physiopathologiques:
1-t9wass: 95% des cas,ce mécanisme n'est pas très bien connu, mais il existe..
2-l'allergie de certains profs vis à vis des agents estudiantigènes se manifestant severement et plus particulièrement lors de la correction des copies,par le syndrome idiopathique du "ZéRO insignificatif"; ces agents sont specifiquement des réclamateurs de fautes: 5% des cas
Du 15 septembre 2002 jusqu'à ce jour- ci: myopie estimée à -5, deux bridges, une couronne, trois cheveux blancs, un déficit moteur idiopathique modéré du membre superieure droit, et ça ne s'arrete surtt pas là...
PS: chienne de médecine mais malgré je l'aime...